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广东:统一管理与社保机构能力建设
 
时间:2009-06-29 21:47:00 来源:
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    广东省从1993年开始对全省社会保险制度体系和管理体制进行改革探索。在全国先行建立了以养老保险为龙头的社会保险体系,并积极探索创新管理运行机制,对原社会保障“五龙治水”(劳动、人事、民政、卫生、财政)的分散管理大胆改革,进行资源整合,成立“五险统管”的社会保险经办机构,探索建立体制统一管理集中的社会保险经办模式,走出了管理集约化、运行高效率的发展之路。经过十六年的发展,截至2008年底,全省参加基本养老保险、基本医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险分别为2444万人、2371万人、1442万人、2302万人、1011万人,五个险种参保人数共达9570万人次(另参加城镇居民医保有1181万人、农村养老保险有220万人),基金累计结余2438亿元。广东省的社会保险经办机构的人员约占全国的5%左右,参保人数却占全国总量的12%,参保人数和基金规模连续多年居全国前列,其中一个重要原因就是得益于统一的社会保险经办管理体制。   

一、探索经办管理的体制建设   

    伴随着社会保险事业的发展,我省积极探索与事业发展相适应的经办管理体制建设,逐步形成体制统一、管理集中的社会保险经办模式。   

    第一,建立了一个“五险统管、三级负责”的经办管理网络。“五险统管”,即城镇职工的养老、失业、医疗、工伤、生育五项保险由同一机构负责经办管理,农村养老保险和城镇居民基本医疗保险也已明确由社保经办机构负责。全省21个地级市中,有19个市实行五险统一管理,广州、韶关两市则是实行“五险”集中征缴,“入口”统一管理,另设立医疗保险中心负责医疗保险待遇支付与定点医疗机构监管业务。今年3月省编委发文,明确有条件的地区,新农合业务由县级社保经办机构承担。目前除珠三角地区已实行医疗保险城乡一体化管理外,湛江市社保局近期已完成对全市480万新农合参合人员的接收管理工作。“三级负责”,是指省、市、县(区)三级都设立相应的经办管理机构。在珠江三角洲地区,社保经办机构的服务网络还延伸到了乡镇一级。2004年以后,为适应统筹级次提高和社保管理规范化的要求,已有11个地级市社会保险经办机构实行了全市人、财、物垂直管理。目前广东省市县三级经办机构共187个,经办管理队伍编制人数6811人,实有8700人,全省绝大部分经办机构工作人员都基本参照公务员法管理。   

    第二,建立了一种横向协调制约的内部组织体系。结合2000年机构改革,省、市两级经办机构按“综合、参保、待遇”三条线和“业务、基金、信息”三个层次设置内设机构,设置了办公室(或综合部门)、保险关系、(养老、失业)待遇核发、医疗保险、计划财务、信息技术等部门。办公室或综合部门负责综合统筹、协调安排,保险关系部门负责参保缴费、基础信息,养老待遇和医疗保险部门负责各项待遇审核发放,计划财务部门负责预算计划、基金财务,信息技术部门负责系统网络、数据管理。这种运行体系前后相连、职责明确、衔接顺畅、指挥到位,既可做到专业管理、统筹协调,又可适应管理数量不断发展,比较符合精简、效能的行政管理要求。后来根据新的业务需要又增设了稽核内审机构,形成了“横向协调制约,纵向指导监督”的内部运作机制。   

    第三,建立了一套统一规范的管理运行机制。为保证统一集中的经办管理模式的高效运作,我省通过统一业务流程、统一信息系统建设、完善内控机制、加强干部的培训交流,实现管理的统一规范。我省建立了全省统一的业务规程、基金运行分析制度和基金管理内控制度,完善了经办、审核、审批的三级审核机制,业务管理逐步规范;加快信息系统建设步伐,基本建立了市级集中式信息系统,实现基本养老保险信息全省联网;培养了一支作风优良、敬业奉献的经办管理队伍。   

二、统一经办管理的实践体会   

    “五险”虽然各具特性,内容不同,但在参保缴费、增减流动、待遇核定、社会保险等经办管理方面具有同一性,在信息共享、业务流转、财务安排、内部控制等业务需求方面更要求适度集中。广东社会保险经办机构实行统一集中的管理体制,是比较符合本地区经济社会及社会保险发展实际,是与政府部门公共服务要求及社会保险经办管理内在需求相适应的。   

    是否推行统一集中的管理体制是与社会保险事业的发展相互联系的。广东顺德成立的德安医疗保险公司在发展过程中,保险制度和管理体制逐步融入社会保险体系,以及深圳社保局与医保局合并,推动社会保险事业做大做强,都是很好说明。随着社会保险覆盖范围不断扩大,保障项目不断增多,对管理服务要求越来越高,客观上要求统一经办管理体制、减少管理层次、统一业务操作规范,强化内控监督。   

    广东省经过多年的实践运行证明,统一体制,规范管理,是顺应社会保险事业发展的必由之路,是推进和完善社会保险制度建设的组织保证。 

 (一)集中资源提高效率   

    统一集中的经办管理体制,避免原“五龙治水”的条块分割和各自为战,有利于整合经办管理资源,集中人力、物力、财力,实现信息系统共享,工作平台共设,服务端口共用,大大提高工作效率和工作质量。广东正是充分发挥了“五险统管”的体制优势,利用统一的信息资源、服务网络、经办队伍在开展扩面时统筹联动,短短几年社会保险迅速覆盖,连续多年各大险种参保人数和基金规模全国第一。   

(二)优化服务方便群众   

    统一集中管理,不仅可以减少经办机构的人力成本和信息管理、运行成本,还可以节省参保单位和参保人的办事成本,强化了公共服务职能。通过“五险统管”,单位和参保人办理各项社会保险业务,只要到一个地方即可,大大方便了参保对象。   

(三)减少环节强化监督   

    相对于分散管理模式,统一集中的管理模式流程更加精简,可减少许多重复冗余的环节,更好地做到公开、公平、公正,有利于经办机构明确重点,强化责任,建立起质量监控体系,保障基金安全。   

(四)全面统筹有效协调   

    统一集中的管理模式便于对各险种的发展统筹安排,做好长远规划,也便于经办机构集中力量加强与社会保险行政机构、征收部门及其它部门的协调运作,联动促进社会保险事业的发展。   

三、继续推进经办管理建设   

    随着覆盖城乡社会保险体系的发展,社会保险的保障范围将从城镇职工为主向全面覆盖城镇职工、城乡居民、农民转变。社会保险的制度安排将从单一保障结构向多层次保障结构转变。参保群体显现出差异性大、组织化程度低、人员流动性强的特点。社会保险的经办方式需从简单管理服务向多元化多层次网络化管理服务转变。社会保险机构的管理责任将从单纯业务经办者向社会公共服务管理人的角色转变。这对社会保险经办管理建设提出了新的挑战。按照胡锦涛总书记近期在中央政治局专题学习上提出的“要适应城乡统筹保障项目的增多、覆盖范围不断扩大以及个性化服务的要求,整合管理资源,加强社会保障机构能力建设和统一的管理服务体系建设”的要求,我省将继续以建立体制统一管理集中的社会保险经办模式为目标,加强社会保险经办管理建设,促进社会保险事业的可持续性发展。   

    一是构建覆盖城乡的经办服务网络。适应覆盖城乡惠及全民的社会保障体系发展需要,按“管理层次提升,服务端口下移”的原则,建设覆盖城乡的省、市、县(区)、镇(街)四级管理服务网络。各级机构根据实际工作需要,合理设置业务经办端口,就近为参保对象提供便捷服务。目前服务网点的设置主要是借助劳动保障服务平台,现有的劳动保障服务平台主要适应于就业服务的需要,集中在县(区)或城镇社区,主要任务是信息的采集和发布,而社会保险工作的重点是信息管理和基金管理,劳动保障平台很难满足社会保险覆盖城乡和为参保人提供便捷服务的需要。社会保险本身具有准金融化的特点,经办机构的职责实际上就是“收钱、存钱和发钱”,执行着类似银行的职能,而银行实际上也是社保基金的“代管”方。社会保险经办机构可以充分利用金融机构已经遍布城乡、甚至覆盖村镇的特点,与金融机构合作建设网点,甚至直接银行网点设立窗口或柜员办理缴费、结算、待遇发放、开展社会保险宣传等,借助银行便捷通达的信息网络、规范精细的基金管理经验构建社会保障公共服务平台,方便群众一站式办理,真正实现服务端口前移。   

    二是整合现有资源提高经办管理水平。加强适应社会保障城乡一体化发展需要的经办基础建设,开展广东城乡社会保险一体化服务网点项目建设,在全省县(区)和乡镇(街道)建设社会保障服务中心,延伸服务平台,扩展信息网络,就近为城乡居民提供社会保险服务,实现城乡社会保险服务一体化。进一步强化和完善养老、医疗、失业、工伤、生育保险五大险种统管模式,实行各险种统一登记、统一申报受理、统一征缴和统一稽查,实现一站式办公,做到整合资源、信息共享、提高效率。推动城乡统筹,提高专业管理水平,实现省级以下社保经办机构垂直管理。按照现代管理扁平化原则,服务向下整合,管理向上提升,市以下各服务窗口整合前台经办管理,规范业务经办;省级经办机构加强后援保障服务,建设全省集中式社会保险后援服务基地,作为全省社会保险基金、账户核算中枢、全省社会保险法定凭证制发、管理中枢、全省社会保险业务管理中枢。   

    三是建立经办机构工作人员与参保对象动态配比的机制。由于社会保险经办机构的工作量与参保人数成正比,社会保险经办机构编制总额应主要根据参保人数核定。在五险统管的情况下,编制数额按各险种工作特性进行综合计算,再由地方根据其经济承受能力、信息化水平、具体任务、人员素质等因素进行调节。建立健全考试录用制度,提高人员素质。同时,适当提高社保经办机构级别,并对技术雇员实行专业技术职务聘任制,以解决社保经办机构工作人员待遇偏低问题。   

    四是建立安全可控的风险控制机制。社会保险管理,安全第一。风险控制应贯穿于社会保险经办管理的全过程。全省社保经办机构必须加强风险控制,做好“五防”(即防伪造数据、防错误操作、防基金亏损、防数据和档案毁损、防工作人员腐败),确保社会保险基金安全、数据安全和干部的安全。省局建立独立的稽查内审队伍,强化对全系统的业务运行和基金风险监控,各地科学设定管理流程,规范管理服务标准,改进信息技术手段,严格执行内部控制制度,并提高应急管理能力,防范各种管理风险,确保社会保险业务安全有序地运转。

 
 
 
 
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